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近日，國(guó)家衛(wèi)健委在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021-2025年）》指出：大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，形成線上線下一體化服務(wù)模式，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。

事實(shí)上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為公立醫(yī)院標(biāo)配，2020年就已開(kāi)始顯現(xiàn)出這一趨勢(shì)，文件只是對(duì)其再次確定。不過(guò)，受限于多方面因素，公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院雖在數(shù)量上已遠(yuǎn)超企業(yè)開(kāi)辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，但整體運(yùn)營(yíng)情況不盡如人意。

到底怎樣提高診療量？這是許多公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理者曾和動(dòng)脈網(wǎng)探討，并希望找到答案的問(wèn)題。

前段時(shí)間，部分公立醫(yī)院發(fā)布了2021年度互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)總結(jié)，為了更好地回答上述問(wèn)題，動(dòng)脈網(wǎng)搜集和整理到10家運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)較高或有亮點(diǎn)的公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，試圖找到“流量密碼”。

10家公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主要運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)來(lái)源：各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院年度報(bào)告或醫(yī)院提供

如上圖所示，10家醫(yī)院中，既有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“同濟(jì)醫(yī)院”）、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院等位列醫(yī)院排行前100的*醫(yī)院，也有徐匯區(qū)中心醫(yī)院、臺(tái)州醫(yī)院等區(qū)域類(lèi)醫(yī)院；既有綜合醫(yī)院，也有腫瘤和兒童專(zhuān)科醫(yī)院。

運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)方面，同濟(jì)醫(yī)院2021年線上服務(wù)患者超百萬(wàn)人次，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2021年在線咨詢(xún)量達(dá)到175萬(wàn)人次，兩家醫(yī)院還分別有數(shù)十萬(wàn)的線上復(fù)診量。區(qū)域類(lèi)醫(yī)院中，武漢市*醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療量達(dá)到23萬(wàn)人次；專(zhuān)科醫(yī)院中，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院2021年線上復(fù)診量達(dá)到8.5萬(wàn)人次，占線下全年總門(mén)診量的11%以上。

由于每家醫(yī)院所面臨的內(nèi)外部條件不同，不可能針對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行直接比較，運(yùn)營(yíng)方式也不可能直接復(fù)制，但我們?nèi)韵Ｍ麖闹姓页鲆恍┫鄬?duì)的共性，為行業(yè)提供參考。

10條“高流量”秘訣

根據(jù)各家醫(yī)院可直觀感受到的運(yùn)營(yíng)措施，結(jié)合管理者訪談，我們總結(jié)出了10條“高流量”秘訣，涉及到從建設(shè)到運(yùn)營(yíng)，從醫(yī)生到患者，從院內(nèi)到院外的各個(gè)方面。

一，配備必要的人力資源

本文統(tǒng)計(jì)的醫(yī)院中，部分根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置了單獨(dú)的部門(mén)開(kāi)展工作。

同濟(jì)醫(yī)院門(mén)診部辦公室主任兼互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦公室主任李剛告訴動(dòng)脈網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦公室于2020年7月成立，歸屬門(mén)診部辦公室，由分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)分管，院長(zhǎng)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院法人，辦公室設(shè)主任和副主任各一名、若干名專(zhuān)職運(yùn)營(yíng)管理人員?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦公室主要職能包括：系統(tǒng)流程設(shè)計(jì)、制度建設(shè)、平臺(tái)運(yùn)營(yíng)管理、規(guī)范診療行為、醫(yī)療質(zhì)量管理；同時(shí)對(duì)醫(yī)生資質(zhì)審批、數(shù)字簽名認(rèn)證、省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管對(duì)接、合理用藥系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)管，做到“事前有檢查、事中有跟蹤、事后可追溯”，給患者提供健全、完善和可靠的服務(wù)。

臺(tái)州醫(yī)院早在2016年就成立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心，一直運(yùn)行至今。山東省立三院則成立了智慧醫(yī)療工作部，下設(shè)兩名副主任，一人分管醫(yī)療、一人分管信息化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理與技術(shù)管理的融合。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要聯(lián)動(dòng)院內(nèi)多個(gè)部門(mén)，甚至與第三方合作溝通，若現(xiàn)有的工作部門(mén)難以兼任，成立相應(yīng)的部門(mén)負(fù)責(zé)日常事務(wù)，能提升整體運(yùn)營(yíng)效率。

二，清晰定位建設(shè)與運(yùn)營(yíng)模式

是否需要與企業(yè)共建和合作運(yùn)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在早期規(guī)劃時(shí)就應(yīng)考慮。

本次統(tǒng)計(jì)的醫(yī)院中，徐匯區(qū)中心醫(yī)院、臺(tái)州醫(yī)院、山東省立三院、暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院均選擇了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)作為合作方，分別是貫眾健康、微脈、微醫(yī)和平安健康。醫(yī)院和企業(yè)合作時(shí)，院方負(fù)責(zé)院內(nèi)事務(wù)統(tǒng)籌、實(shí)體醫(yī)療資源提供、部分場(chǎng)地或設(shè)施設(shè)備投入；企業(yè)則負(fù)責(zé)技術(shù)支持、院外資源、線上資源運(yùn)營(yíng)，幫助醫(yī)護(hù)人員處理非醫(yī)療的工作。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院采取了獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的方式，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院日常協(xié)調(diào)工作由醫(yī)院信息部、門(mén)診部等多個(gè)部門(mén)協(xié)同執(zhí)行。

上述兩種模式均可產(chǎn)生較好的效果，其主要原因是幾家綜合醫(yī)院面臨的患者群體更復(fù)雜，醫(yī)院在做好醫(yī)療工作的同時(shí)，沒(méi)有精力提供更貼近需求的服務(wù)，第三方的運(yùn)營(yíng)能力恰好能彌補(bǔ)。而北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院患者復(fù)診率高，復(fù)診依從性高，北京市外患者占一定比例，互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診不只是“錦上添花”，更是“雪中送炭”，對(duì)許多患者來(lái)說(shuō)已是剛需，無(wú)需針對(duì)患者進(jìn)行過(guò)多“運(yùn)營(yíng)”。

因此，公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需根據(jù)自身情況選擇運(yùn)營(yíng)方式。

三，以檢驗(yàn)檢查促進(jìn)線上線下一體化