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醫(yī)藥網(wǎng)1月18日訊1月14日，湖北省印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)管理辦法（試行）》（下稱《管理辦法》）的通知，對(duì)處方調(diào)配、處方流轉(zhuǎn)都提出了明確的要求，強(qiáng)調(diào)調(diào)劑藥品通用名、劑型、規(guī)格、包裝及廠家應(yīng)與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持一致，銷售價(jià)格參照實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。湖北省也是首個(gè)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)單獨(dú)提出管理辦法的省份，在全國(guó)頗具示范意義。

銷售價(jià)格參照實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

湖北發(fā)布的《管理辦法》適用于全省準(zhǔn)入管理的各級(jí)各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。按照要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不得對(duì)疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品，以及其他用藥風(fēng)險(xiǎn)較高或有特殊管理規(guī)定的藥品處方進(jìn)行審核、配送及流轉(zhuǎn)，相關(guān)藥品不得納入藥品目錄。

在處方調(diào)配方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)具并審核合格的處方可在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配取藥、委托第三方藥品配送企業(yè)配送或流轉(zhuǎn)至零售藥店取藥?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)具的電子處方當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

對(duì)于處方流轉(zhuǎn)，湖北明確，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為患者提供處方流轉(zhuǎn)服務(wù)，建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，遴選入駐平臺(tái)零售藥店。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需制定流轉(zhuǎn)平臺(tái)零售藥店的審核條件，督促平臺(tái)零售藥店加強(qiáng)藥品質(zhì)量、藥品配送服務(wù)管理，指導(dǎo)零售藥店進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及用藥交代等藥學(xué)服務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遴選平臺(tái)零售藥店應(yīng)堅(jiān)持方便人民群眾就醫(yī)，降低人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，不損害人民群眾利益的原則。

同時(shí)，對(duì)于零售藥店也提出嚴(yán)格要求，強(qiáng)調(diào)平臺(tái)零售藥店是藥品供應(yīng)質(zhì)量的第一責(zé)任人。平臺(tái)零售藥店的藥品配備應(yīng)滿足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品目錄要求，所購(gòu)入藥品應(yīng)在采購(gòu)、儲(chǔ)存、銷售、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)采取有效的質(zhì)量控制措施。平臺(tái)零售藥店應(yīng)按照法律要求建立藥品追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全流程可追溯，確保藥品質(zhì)量安全，并做好記錄存檔備查。

此外，流轉(zhuǎn)到平臺(tái)零售藥店的處方應(yīng)嚴(yán)格按照互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品目錄調(diào)劑，原則上調(diào)劑藥品通用名、劑型、規(guī)格、包裝及廠家應(yīng)與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持一致，銷售價(jià)格參照實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。平臺(tái)零售藥店應(yīng)根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品目錄、價(jià)格變動(dòng)情況及時(shí)同步調(diào)整。

在業(yè)界看來(lái)，為了差異化市場(chǎng)布局，醫(yī)院和零售端市場(chǎng)往往采取不同規(guī)格的品種進(jìn)行銷售，再加上醫(yī)院實(shí)行零加成政策，醫(yī)院和藥店銷售價(jià)格往往存在較大差異。湖北此次對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院售藥在規(guī)格和價(jià)格上，對(duì)零售藥店提出要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致的要求，零售藥店通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲益的空間或?qū)⒖s窄。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或給藥店帶來(lái)新利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)

2020年以來(lái)，在疫情催化下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院蓬勃發(fā)展。國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2020年10月，全國(guó)已有近900家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

各大上市連鎖藥店也紛紛進(jìn)軍互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)。益豐大藥房董事長(zhǎng)高毅曾公開(kāi)表示，零售藥店要建立自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，去全面承接處方外流和醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，為患者提供更加便利、更加專業(yè)、更加及時(shí)的診療服務(wù)。

2020年7月，益豐藥房發(fā)布公告稱，在海南設(shè)立海南益豐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有限公司與海南益豐遠(yuǎn)程醫(yī)療中心有限公司兩家全資子公司。益豐遠(yuǎn)程診療中心是一家實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，益豐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則是基于益豐遠(yuǎn)程診療中心申辦的一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，兩家機(jī)構(gòu)均獲得海南省衛(wèi)健委下發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。早前，大參林也表示已獲得廣東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，同時(shí)在海南省設(shè)立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院公司。

隨著國(guó)家集采推進(jìn)，藥品價(jià)格大幅下降互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)管理辦法，連鎖藥店表示要落實(shí)集采中標(biāo)價(jià)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院“同藥同價(jià)”，藥店銷售利潤(rùn)承壓。在業(yè)界看來(lái)，零售藥店通過(guò)打通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)，消費(fèi)者可以憑借醫(yī)生開(kāi)具的電子處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，對(duì)于連鎖藥店來(lái)說(shuō)，未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或許能夠成為處方外流背景下連鎖藥店新的業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)點(diǎn)。