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可視化醫(yī)護(hù)對講系統(tǒng) 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的幾個(gè)關(guān)鍵問題

2023-10-18 11:25

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是通過互聯(lián)網(wǎng)的媒介技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的基本職能,在基本職能之上賦予更多的創(chuàng)新服務(wù),以滿足用戶/患者的醫(yī)療和健康需求。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院本質(zhì)上不是去顛覆傳統(tǒng)醫(yī)院,也不是去顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院核心是提供了一個(gè)開放性平臺(tái),構(gòu)建新的商業(yè)模式,實(shí)現(xiàn)新的生態(tài),以提高醫(yī)療服務(wù)的交付能力和用戶體驗(yàn)為目標(biāo)。

因此基于這樣的定位,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首先是一家醫(yī)院,一家不是運(yùn)行在線下的物理意義上的醫(yī)院。既然是一家醫(yī)院,就要能夠提供醫(yī)療診斷、治療服務(wù),就要有醫(yī)生以及圍繞診斷和治療相關(guān)的服務(wù),人員,設(shè)備,工具等等一系列條件。卓健科技的創(chuàng)始人尉建峰博士的觀點(diǎn)我是比較認(rèn)同的。他說:醫(yī)療的本質(zhì)是診斷和治療。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如果解決不了醫(yī)療本質(zhì)的問題,就不能真正稱為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。更不用說是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院了。既然叫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,那些不是一家傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院,就需要有創(chuàng)新的模式,創(chuàng)新的服務(wù)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的產(chǎn)品和服務(wù)能夠把用戶/患者的問題更好地解決,需求更好地滿足。

所以基于這樣醫(yī)療本質(zhì)的問題。談一下關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的幾個(gè)關(guān)鍵問題:

第一,醫(yī)患的溝通:

傳統(tǒng)醫(yī)療首先醫(yī)患直接要見面/接觸,國外叫。對于大部分疾病,尤其是常見疾病。醫(yī)生其實(shí)不需要面對患者就可以確診并下處方的。比如:感冒,根據(jù)幾個(gè)問題大部分情況下是可以排除流感和其他流行性疾病以及惡性并發(fā)癥的。如果不能確診和判斷,就需要建議到醫(yī)院治療。這種情況醫(yī)生完全可以確診并開具處方,不需要非要為了一個(gè)普通感冒打車去醫(yī)院,掛號排隊(duì)檢查花上半天就診的。這個(gè)半天完全可以用于休息。

因此醫(yī)患問診咨詢就至關(guān)重要。傳統(tǒng)醫(yī)生面對面咨詢受制于醫(yī)院物理?xiàng)l件的限制,相比較而言,網(wǎng)上問診會(huì)更加詳細(xì),更加嚴(yán)謹(jǐn)。互聯(lián)網(wǎng)在溝通互動(dòng)方面,比現(xiàn)實(shí)的傳統(tǒng)就診更有優(yōu)勢,解決信息隨時(shí)隨地的交流。一般情況下,傳統(tǒng)就診不超過五分鐘,有效溝通也就兩三分鐘。如果出來診室還需要補(bǔ)充問題,就很難再回去跟醫(yī)生溝通了。我在跟老師出診的時(shí)候能夠體會(huì)到從早上八點(diǎn)到十二點(diǎn)看50到60個(gè)患者。多的時(shí)候到70、80個(gè)患者,經(jīng)常遇到在接診一個(gè)患者過程中,會(huì)有前面的患者跑進(jìn)來咨詢服藥情況,補(bǔ)充自己的癥狀,詢問其他問題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?風(fēng)險(xiǎn)隔離,還有退號的,退藥的,還有前面檢查結(jié)果出來了,插隊(duì)繼續(xù)就診的。算下來,醫(yī)患直接溝通的時(shí)間不到2分鐘。這種混亂就診的情況在互聯(lián)網(wǎng)空間里就會(huì)變得非常規(guī)范,實(shí)現(xiàn)醫(yī)患一對一安靜地溝通,效率也更高。再加上AI技術(shù),患者的大部分問題,AI機(jī)器人可以提前代替醫(yī)生來咨詢和獲取這些基礎(chǔ)信息。有人研究過,醫(yī)患溝通平均13個(gè)問題就能確診和判斷,前面有7-8個(gè)問題主要是收集基礎(chǔ)信息,只要根據(jù)知識(shí)庫就可以了。比如:患者頭痛,幾個(gè)基本問題,比如頭疼幾天?引起原因?疼痛部位?疼痛程度?等問題不需要占用醫(yī)生的時(shí)間,這樣整體的文章效率就大大提高了。

第二,疾病的診斷:

診斷是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一。針對網(wǎng)絡(luò)上的咨詢問診,如果不能確診,不能下診斷,咨詢就不能根本解決患者看病的需求。解決病人看病的問題,首要的痛點(diǎn)就是明確診斷。

診斷是發(fā)現(xiàn)問題和找出問題,并確定問題給出明確的結(jié)果。對于患者來說,如果醫(yī)生跟患者溝通了十分鐘,最后醫(yī)生說我不能確定你的問題是什么,我不能確定你的疾病,更不能確定如何治療。對于患者來說,其需求沒有被滿足。

診斷問題就涉及到中西醫(yī)了,中醫(yī)相對好一些,望聞問切除了切診不能通過互聯(lián)網(wǎng)之外(脈診儀之類的實(shí)際臨床意義不大),望聞問都可以通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn),大部分情況的常見疾病,根據(jù)問診可以確定診斷。西醫(yī)因?yàn)樾枰嗟目陀^數(shù)據(jù)比如血常規(guī)、血生化檢查指標(biāo)。網(wǎng)絡(luò)就難以實(shí)現(xiàn)。雖然一部分疾病問診可以確定,但是因?yàn)獒t(yī)療一貫是偏保守的行業(yè)。這也是目前國家政策只允許互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診,就是對已經(jīng)確診的疾病進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)診斷和治療。即便是復(fù)診,還有病人身體狀況的變化,也可能會(huì)產(chǎn)生新的診斷,新的并發(fā)癥,等等這樣的情況。因此,風(fēng)險(xiǎn)問題,本身就是一個(gè)概率問題,需要去平衡、平衡風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的結(jié)果,風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)先問題。真實(shí)大部分情況,通過互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)的都是常見病、較輕的疾病、尋求治療解決方案等。沒有一個(gè)患者疑難雜癥就直接在互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)并且有充分的信任接受網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的診斷和治療的。

第三,治療:

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