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各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、醫(yī)直屬和聯(lián)系單位，委（局）屬（管）醫(yī)院：

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）等文件印發(fā)以來，各地迅速行動、創(chuàng)新落實，推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展取得了明顯成效，形成了部門協(xié)同、上下聯(lián)動的良好態(tài)勢。特別是在疫情防控期間，各地創(chuàng)新線上服務(wù)模式，為支撐疫情精準(zhǔn)防控、避免聚集交叉感染、促進(jìn)人員有序流動和復(fù)工復(fù)產(chǎn)等發(fā)揮了重要作用。為總結(jié)推廣實踐中涌現(xiàn)出的典型做法，進(jìn)一步聚焦人民群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”問題，持續(xù)推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局決定在全行業(yè)深化“五個一”服務(wù)行動?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、推進(jìn)“一體化”共享服務(wù)，提升便捷化智能化人性化服務(wù)水平

1.堅持線上線下一體融合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在持續(xù)改善線下醫(yī)療服務(wù)行動的同時，充分運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)拓展服務(wù)空間和內(nèi)容，積極為患者提供在線便捷高效服務(wù)，以及隨訪管理和遠(yuǎn)程指導(dǎo)，逐步實現(xiàn)患者居家康復(fù)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要與線下依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提供線上線下無縫銜接的連續(xù)服務(wù)。鼓勵各地運用智能物聯(lián)終端設(shè)備，開展慢性病患者和高危人群的特征指標(biāo)數(shù)據(jù)的監(jiān)測跟蹤和管理，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將健康管理下沉到社區(qū)服務(wù)站點。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在基層醫(yī)療服務(wù)中的作用，引導(dǎo)重心下移、資源下沉，有序促進(jìn)分級診療。針對老年人、兒童、殘障人士等群體存在的“數(shù)字鴻溝”障礙，各地要切合實際堅持兩條腿走路，合理保留傳統(tǒng)服務(wù)方式，既要實現(xiàn)線上服務(wù)便捷化，又要注重線下服務(wù)人性化。在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要簡化網(wǎng)上服務(wù)流程，完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場等多種預(yù)約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫(yī)生等代為預(yù)約掛號的渠道，同時提供一定比例的現(xiàn)場號源，保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口，配備導(dǎo)醫(yī)、志愿者、社會工作者等人員提供就醫(yī)指導(dǎo)服務(wù)，切實解決老年人等群體運用智能技術(shù)的實際困難。

2.優(yōu)化智慧醫(yī)療服務(wù)流程。各地要堅持以患者為中心，積極落實國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕22號）要求，持續(xù)推動便民惠民10項服務(wù)30條措施落地見效。按照《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕405號），二級以上醫(yī)院要加快推進(jìn)內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，優(yōu)化就醫(yī)流程，提高服務(wù)效率。逐步實現(xiàn)在線健康咨詢、復(fù)診、審方、用藥指導(dǎo)、心理與健康狀況評估、接種預(yù)約以及電子處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、跟蹤隨訪、家庭心電監(jiān)測、社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診等內(nèi)容。醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等要強(qiáng)化醫(yī)療健康服務(wù)一體化，以信息通支撐服務(wù)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范，引導(dǎo)患者有序便捷就醫(yī)。

3.推動區(qū)域信息共享互認(rèn)。各地要堅持問題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向，強(qiáng)化省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺和醫(yī)院信息平臺功能指引、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的推廣應(yīng)用，推進(jìn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省級中醫(yī)館健康信息平臺規(guī)范接入省統(tǒng)籌平臺，不斷提升與國家平臺數(shù)據(jù)聯(lián)通質(zhì)量。在符合醫(yī)療質(zhì)量控制和患者知情同意的前提下，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等醫(yī)療健康信息調(diào)閱共享，逐步實現(xiàn)覆蓋省域內(nèi)的信息互認(rèn)。各地要加快實現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷、公共衛(wèi)生服務(wù)信息的對接聯(lián)動，在保障數(shù)據(jù)安全和個人隱私的基礎(chǔ)上，推進(jìn)電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，明確開放內(nèi)容、統(tǒng)一開放路徑，逐步實現(xiàn)居民本人或授權(quán)便捷調(diào)閱個人電子健康檔案，更好地記錄和管理居民全生命周期的健康信息。國家將適時啟動相關(guān)試點，積極推動在京津冀、長三角、成渝等有條件的區(qū)域，率先開展區(qū)域一體化信息聯(lián)通、互認(rèn)共享服務(wù)。

二、推進(jìn)“一碼通”融合服務(wù)，破除多碼并存互不通用信息壁壘

4.強(qiáng)化行業(yè)內(nèi)“一碼通用”。各地要按照國家制定發(fā)布的統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加快推進(jìn)居民電子健康碼規(guī)范應(yīng)用，重點解決醫(yī)療健康服務(wù)“一院一卡、互不通用”問題。鼓勵各地以普及應(yīng)用居民電子健康碼為抓手，推進(jìn)實名制就醫(yī)，探索以身份證號碼為主索引，其他證件號碼為補(bǔ)充，加強(qiáng)居民衛(wèi)生健康身份標(biāo)識與使用管理。推動居民電子健康碼替代醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診卡，拓展在診療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、慢病管理、在線信息查詢、健康教育、血液管理等領(lǐng)域的使用，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)一碼通用。對老年人、兒童等群體，要合理保留線下人工服務(wù)，切實解決智能技術(shù)障礙。