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醫(yī)院排隊叫號分診系統(tǒng) 重磅!互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診政策來了,這6省市或?qū)⒙氏仍圏c(diǎn)

2023-10-18 11:17

重磅!互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診政策來了,這6省市或?qū)⒙氏仍圏c(diǎn)

4月14日,***發(fā)改委、中央網(wǎng)信辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)“上云用數(shù)賦智”行動 培育新經(jīng)濟(jì)發(fā)展實施方案》,值得注意的是,其中涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診的內(nèi)容,***突破了以往只允許進(jìn)行常見病、慢性病的線上復(fù)診政策!

探索推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制,6省市或?qū)⒙氏仍圏c(diǎn)

方案提出:“以***數(shù)字經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)為載體,在衛(wèi)生健康領(lǐng)域探索推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制和預(yù)約分診制互聯(lián)網(wǎng)診療首診,開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保結(jié)算、支付標(biāo)準(zhǔn)、藥品網(wǎng)售、分級診療、遠(yuǎn)程會診、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、家庭醫(yī)生、線上生態(tài)圈接診等改革試點(diǎn)、實踐探索和應(yīng)用推廣?!?/p>

這是***層面***提出將首診納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)保,短短一百多字,卻突破了***互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的現(xiàn)行政策。如果首診能夠在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行的話,將大大釋放互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的活力,新冠疫情期間的線上問診火爆已經(jīng)證明了這一點(diǎn)。

不過,這個政策是“以***數(shù)字經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)為載體”,據(jù)悉,目前***數(shù)字經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)僅在河北?。ㄐ郯残聟^(qū))、浙江省、福建省、廣東省、重慶市、四川省等6個省市范圍內(nèi)。

也就是說,這六個省市,將有可能率先試點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制!

其中福建省既是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省,也是全國首批醫(yī)改綜合試點(diǎn)省份之一,更是***醫(yī)保電子憑證試點(diǎn)率先實現(xiàn)在線結(jié)算的省份,在首診納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保等方面具有先發(fā)優(yōu)勢。

不過,該文件由***發(fā)改委、中央網(wǎng)信辦等部委印發(fā),并不是與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保相關(guān)主管部委***衛(wèi)健委、***醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā),這對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管、互聯(lián)網(wǎng)診療項目醫(yī)保支付的監(jiān)管政策都帶來了一定不確定性,但文件選擇全國六大***數(shù)字經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)為突破口,應(yīng)該還是有可能先進(jìn)行試點(diǎn)的。

從文件的用詞來看,用“探索推進(jìn)”可能也未必有更多實質(zhì)的、具體的政策,或許這僅僅是個呼吁,具體落實還在于***衛(wèi)健委和醫(yī)保局。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一直限于復(fù)診,疫情打通醫(yī)保支付已是進(jìn)步

另一方面互聯(lián)網(wǎng)診療首診,由于疫情的推動,今年2月以來各地相繼出臺關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)診療、醫(yī)保報銷、網(wǎng)上續(xù)方等多項相關(guān)指導(dǎo)文件和政策細(xì)則,快速推動了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的全國范圍普及。

此前,***衛(wèi)健委、***中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》等3份文件。

其中指出,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有兩種形式:一類是實體的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以自建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺或與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作搭建平臺。第二類是第三方來申請創(chuàng)辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,必須要跟一家實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)來建立緊密的合作。

推出這一政策,主要是為了方便管理,尤其是在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候。在線、云端這種純虛擬的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,沒有辦法去監(jiān)管。而實體醫(yī)院和第三方合作舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,首先要承擔(dān)相應(yīng)的監(jiān)督責(zé)任。

另外 ,按照《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》第十六條規(guī)定,不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。合規(guī)的互聯(lián)網(wǎng)診療活動也已劃定了楚河漢界:為患者提供部分常見病、慢性病復(fù)診和家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)。

在線開展復(fù)診并且開具處方的時候,醫(yī)師一定要掌握患者相應(yīng)的一些病歷資料,明確患者在實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)就一種病或者幾種病有過明確的診斷了,那么可以針對已經(jīng)明確診斷的疾病提供復(fù)診的服務(wù)。如果是一個初診的病人,查詢不到任何病歷資料的話,那么就只能建議他到實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

但如何界定在線疾病咨詢和在線疾病診療是個難題。疾病在線咨詢不屬于互聯(lián)網(wǎng)診療的范圍,互聯(lián)網(wǎng)診療是醫(yī)生對疾病下診斷的結(jié)論,并且要提出治療方案,要按照互聯(lián)網(wǎng)診療的管理辦法進(jìn)行管理。

除此之外,對于患者來說,他們最關(guān)心的是在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行的醫(yī)療行為,是否可以與醫(yī)保報銷進(jìn)行銜接?

今年3月2日,***醫(yī)保局、***衛(wèi)健委日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》,明確要求:常見病、慢性病患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診可依規(guī)進(jìn)行醫(yī)保報銷。這意味著處方外流道路上的醫(yī)保支付得以打通,不僅參保者的個人賬戶,甚至還包括統(tǒng)籌賬戶都將納入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)中支付,無疑對拉動患者上線就診起到了很大促進(jìn)作用。

目前已有上海、浙江、江蘇、天津、四川、廣東等地區(qū)相繼將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常見病、慢性病納入在線醫(yī)保。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展仍受限,而允許互聯(lián)網(wǎng)首診也各有利弊

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